Mencari Harapan Kesuburan: Bolehkah folat aktif (magnafolate) membantu wanita dengan mutasi MTHFR mengandung?

Pada Tiga pagi, Sarah tersentak dari mimpi ngeri yang lain. Di dalamnya Mimpi, jari -jari yang halus dari bayi di tangannya tergelincir Seperti gelembung sabun -adegan berulang yang menghantui dia untuk masa kesepuluh.

Selepas Satu dekad perkahwinan dan lawatan ke lebih dari 20 hospital di seluruh negara, Sarah dan suaminya telah mencuba segala -galanya dari ubat tradisional Cina dan ubat-ubatan yang mendorong ovulasi ke akupunktur, namun "garis dua" yang sukar difahami (menunjukkan kehamilan) kekal tidak dapat dicapai. Ketika itu a Pakar reproduktif menyerahkan kertas penyelidikannya, berkata, "Mungkin apa yang anda Perlu bukan ubat rakyat, tetapi 'kunci yang betul'. "

Diterbitkan dalamKesuburan dan kemandulan(dengan Faktor kesan 7.49 dan jurnal teratas dalam perubatan reproduktif), kertas bertajuk "Peranan 5-methyltetrahydrofolate dalam IVF untuk pesakit subur dengan Mutasi mthfr 677tt "berkhidmat sebagai kunci, membuka kunci pandangan baru ke dalam "Enigma Kemandulan" untuk Sarah dan banyak keluarga lain.

I. Mengapa mutasi MTHFR 677TT Penting?

Dalam China, kira -kira 78.4% individu mengalami metabolik folat Gangguan, dengan penyebab yang paling biasa ialah mutasi gen MTHFR 677TT.

Hubungan "kunci" antara gen dan Metabolisme folat

The MTHFR Gen boleh disamakan dengan "kunci sihir":

·        Gen biasa (mis., Jenis CC) dengan cekap dapat menghasilkan "enzim penukaran folat" (MTHFR enzim), mengubah asid folik sintetik menjadi aktif Form-6S-5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF), yang mana badan boleh digunakan secara langsung.

·       Walau bagaimanapun, 677tt Gen bermutasi adalah "kunci cacat." Aktiviti enzim MTHFR menjunam, meninggalkan "Lebih 70% asid folik sintetik tidak ditukar." Sebaliknya, ia berkumpul di badan sebagai "asid folik yang tidak dapat dikesan." Bukan sahaja ini "asid folik yang tidak berkesan" ini Tidak dapat digunakan, tetapi ia juga boleh mengganggu keseimbangan metabolik folat badan. Pengambilan berlebihan jangka panjang boleh meningkatkan risiko kesihatan.

Rujukan: Lian Z, et al. Penilaian ketoksikan kardiovaskular asid folik dan 6S-5-Methyltetrahydrofolate-Calcium dalam perkembangan embrio awal. Sel. 2022; 11: 3946.

Ii. Bagaimana penulisan semula folat aktif Hasil kemandulan?

Ke Sahkan sama ada "Tambahan dengan Folat Aktif boleh menyelamatkan hasil IVF untuk Wanita dengan mutasi MTHFR 677TT, "sebuah pasukan penyelidikan dari kesuburan m Pusat di Seoul, Korea Selatan, menjalankan kajian kohort retrospektif (dari Mei 2018 hingga Mac 2021).

Reka bentuk kajian: "dikawal Eksperimen "melibatkan 91 wanita bermutasi

The Kajian termasuk 91 wanita dengan mutasi MTHFR 677TT yang menjalani rawatan IVF, dibahagikan kepada dua kumpulan:

·        Kumpulan kajian (51 individu) mula mengambil 800μg 5-methyltetrahydrofolate (folat aktif) secara lisan 80-90 hari sebelum pemindahan embrio.

·        Kumpulan kawalan (40 individu) hanya menerima rawatan konvensional tanpa folat aktif suplemen.

Petunjuk pemerhatian utama

The Pasukan penyelidikan memberi tumpuan kepada:

·        Arteri rahim aliran darah (sama ada "superhighway nutrien" untuk embrio adalah tidak terhalang).

·        Embrio kadar implantasi (sama ada "benih" boleh berakar).

·        Kehamilan klinikal kadar (sama ada kehamilan yang berjaya akhirnya dicapai).

Hasil kajian: "penambahbaikan dwi" Dibawa oleh folat aktif

Hasil 1: arteri rahim yang dipertingkatkan Aliran Darah (Rintangan yang dikurangkan pada "Superhighway Nutrien" embrio)

The Indeks Rintangan (RI) dan Indeks Pulsatiliti (PI) aliran darah arteri rahim adalah petunjuk kritikal -nilai -nilai yang lebih tinggi menandakan aliran darah yang lebih baik. Data diturunkan:

·        Kumpulan Kajian: Adakah RI (1.82 ± 0.31), lanun, PIC (0.89 ± 0.12).

·        Kumpulan Cointl: Ini RI (2.15 ± 0.42), Pirates, PI (1.05 ± 0.15).

·        Statistik Kepentingan: P-nilai 0.010 dan 0.002, masing-masing (p <0.05 menunjukkan penting).

Kesimpulan: Suplemen folat aktif mengurangkan rintangan dalam embrio "Nutrien Superhighway, "mewujudkan persekitaran rahim lebih kondusif untuk embrio "Implantasi."

Hasil 2: bertambah baik dengan ketara Kadar implantasi embrio (langkah pertama untuk kehamilan yang berjaya)

The Kadar implantasi embrio adalah "langkah pertama" untuk kejayaan IVF -hanya apabila benih mengambil akar bolehkah ia berkembang menjadi janin. Data menunjukkan:

·        Kumpulan kajian Kadar Implantasi: 27.5% (14/51).

·        Kumpulan kawalan Kadar Implantasi: 14.3% (6/40).

·        Statistik Kepentingan: p = 0.033 (signifikan).

Walau bagaimanapun, kadar kehamilan klinikal (perkadaran kehamilan yang berjaya selepas pemindahan embrio) adalah 45.1% (23/51) dan 27.5% (11/40) dalam kajian dan kawalan Kumpulan, masing -masing. Walaupun lebih tinggi dalam kumpulan kajian, perbezaannya adalah tidak signifikan secara statistik (mungkin disebabkan saiz sampel kecil dan pendek tempoh susulan). Di samping itu, tidak terdapat perbezaan yang signifikan Kadar keguguran antara kedua -dua kumpulan (13.0% dalam kumpulan kajian vs 18.2% dalam kumpulan kawalan).

Kesimpulan Kajian: folat aktif sebagai "Potensi penggalak"

The Penulis menyatakan bahawa untuk wanita yang tidak subur dengan mutasi homozygous MTHFR 677TT, Tambahan dengan 800μg/hari 5-methyltetrahydrofolate (folat aktif) dari 80-90 hari sebelum rawatan IVF sehingga hari pemindahan embrio dapat diturunkan rintangan aliran darah arteri rahim dan meningkatkan embrio dengan ketara kadar implantasi. Pendekatan ini layak mendapat cadangan klinikal.

Catatan: Kajian ini menggunakan reka bentuk kohort retrospektif (berdasarkan sejarah data rawatan), yang mungkin memperkenalkan bias pemilihan (mis., Tidak lengkap Konsistensi dalam ciri -ciri asas seperti usia pesakit dan ovari fungsi). Penulis mencadangkan bahawa lebih banyak prospektif dikawal secara rawak Ujian (RCT) dijalankan pada masa akan datang untuk mengesahkan kesejagatan Daripada penemuan ini.

Iii. Nasihat Praktikal untuk Wanita Merancang Kehamilan: Bagaimana Memilih Folat Aktif?

Sarah "Kemunculan semula": dari penyelidikan untuk mengamalkan Sarah adalah salah satu benefisiari Kajian ini. Setelah didiagnosis dengan mutasi MTHFR 677TT, dia bermula Dilengkapi dengan magnafolate-6S-5-methyltetrahydrofolate dengan keselamatan Tahap praktikal bukan toksis. Proses pengeluarannya tidak menggunakan toksik Bahan seperti formaldehid atau asid sulfonik. Ia secara ketat mengawal kandungan kekotoran berbahaya JK12A dan 5-methyltetrahydropteroic asid, dengan a kesucian setinggi 99.8%, menjadikannya lebih sesuai untuk prasangka dan kehamilan.

Dia Penambahbaikan: Selepas 80 hari suplemen, peperiksaan susulan menunjukkan Penurunan ketara dalam rintangan aliran darah arteri rahim. Semasa embrio kitaran pemindahan, embrio berjaya ditanam -sekarang, dengan kehamilannya berkembang, dia mencerminkan, "Ternyata 'kunci kanan' benar -benar dapat membuka kunci jalan menuju harapan. "

Peraturan Emas untuk Perancangan Wanita Kehamilan semasa menggunakan folat aktif

ž   Dos dan masa: Merujuk kepada kajian, adalah disyorkan untuk menambah dos 800μg/hari, bermula 80-90 hari sebelum pemindahan embrio (metabolisme folat memerlukan masa untuk berkumpul).

ž   Perbezaan individu: Kejayaan IVF dipengaruhi oleh pelbagai faktor seperti umur, ovari fungsi, dan penerimaan rahim. Folat aktif adalah "alat tambahan," bukan "Penyelesaian Dijamin."

1.     

Kesimpulan: Ketibaan setiap kehidupan Layak mendapat sokongan saintifik

Dari Mimpi buruk Sarah ke Harapan, dari data makmal hingga kes klinikal, kajian ini memberitahu kita bahawa "kemandulan" tidak mengerikan. Kuncinya adalah mencari "betul kunci. " Magnafolate, sebagai nutrien "bekalan langsung" yang memintas folat MTHFR Halangan metabolik, membuka kemungkinan baru untuk wanita yang merancang kehamilan.

Jika Anda juga telah berulang kali memukul dinding di jalan menuju kehamilan, pertimbangkan Memeriksa genotip MTHFR anda dan memilih folat aktif seperti magnafolat, yang adalah selamat dan tinggi. Sains mungkin bersembunyi dalam butiran yang anda ada diabaikan. Ambil tindakan sekarang dan bersiaplah untuk mengalu -alukan kehidupan baru!

Rujukan:Shin Yong Moon. Shin Yong Moon. Kes kesuburan Pusat, Seoul, Korea, Republik (Selatan).Kesuburan dan kemandulan. Buka arkib doi:https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.07.611