Semasa kehamilan, matlamat utama kami adalah untuk menetapkan peringkat permulaan terbaik dalam hidup bayi kami. Walau bagaimanapun, terdapat lebih banyak perkara yang perlu dipertimbangkan daripada sekadar asid folik dan zat besi. Masukkan homocysteine ​​(HCY), asid amino tersembunyi yang mempengaruhi kesihatan ibu dan masa depan bayi dengan ketara. Mari kita jelaskan tentang potensi bahaya tahap homocysteine ​​(HHcy) yang tinggi semasa kehamilan.

Homocysteine ​​​​(Hcy) ialah asid amino yang mengandungi sulfur yang bertindak sebagai perantara penting dalam laluan metabolik antara metionin dan sistein. Dalam keadaan biasa, badan mengekalkan tahap Hcy yang seimbang dan rendah melalui proses metabolik.

Namun, pelbagai faktor genetik dan gaya hidup boleh mengganggu metabolisme Hcy, membawa kepada peningkatan tahap Hcy, atau hiperhomocysteinemia. Keadaan ini merupakan risiko kesihatan yang ketara, kerana ia dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit koronari, periferal dan serebrovaskular.

Jadi, apakah yang dimaksudkan dengan HCY tinggi? Semasa penjagaan pranatal, profesional perubatan boleh memantau tahap HCY. Julat normal dalam serum ialah 5-15 μmol/L. Penyimpangan di atas julat ini boleh menandakan hiperhomocysteinemia, yang menimbulkan pelbagai risiko berkaitan kehamilan.

Bahaya HHcy

• Tahap HHcy boleh menjadi "pembunuh senyap" semasa kehamilan kerana kaitannya dengan beberapa komplikasi:
• Preeklampsia: HCY yang tinggi boleh menjejaskan sel endothelial, mencetuskan tekanan oksidatif, atau memanipulasi angiotensin, yang berpotensi membawa kepada preeklampsia.
• Hipertensi Gestational: HCY yang tinggi boleh menyebabkan satu kejadian patofisiologi, termasuk kemerosotan pengeluaran nitrik oksida, percambahan otot licin vaskular, dan disfungsi pembekuan, yang boleh mencetuskan hipertensi semasa hamil.
• Diabetes Gestational: HCY mungkin memburukkan lagi rintangan insulin dan kerosakan vaskular dengan menggalakkan tekanan oksidatif dan tindak balas keradangan, yang membawa kepada tindak balas insulin yang lemah dan kawalan gula darah.
• Keguguran Spontan dan Berulang: HCY boleh menggalakkan pembekuan darah dan mengganggu bekalan darah plasenta, meningkatkan risiko keguguran spontan dan berulang.
• Kemandulan: Tahap HCY yang tinggi mungkin toksik kepada telur dan embrio, menjejaskan perkembangan normal mereka dan mengurangkan peluang untuk hamil dan meningkatkan risiko keguguran awal.

Mencegah HHcy

Sebagai ibu mengandung, kita boleh mengambil langkah pencegahan untuk memastikan tahap HCY terkawal:

— Pemakanan Seimbang: Menggabungkan makanan yang kaya dengan asid folik, seperti sayur-sayuran berdaun hijau dan buah sitrus, serta makanan yang kaya dengan vitamin B6 dan B12, seperti daging, ikan, dan produk tenusu.

— Penambahan Nutrien: Di bawah bimbingan doktor, tambahkan diet anda dengan asid folik, vitamin B6 dan B12 mengikut keperluan.

— Gaya Hidup Sihat: Berhenti merokok, hadkan alkohol dan kafein, kekalkan berat badan yang sihat, dan lakukan senaman yang kerap dan sederhana.

Folat dan HCY

— "Ensiklopedia Sains Pemakanan Cina" (Edisi ke-2) mencadangkan pelan nutrien kompleks 3+X, yang merangkumi betaine semulajadi, asid folik, vitamin B6 dan nutrien sokongan tambahan.

— "Hipertensi" menyokong rejimen harian 1000mg betaine semulajadi, 0.8mg asid folik, 2.8mg vitamin B6, dan 4.8μg vitamin B12 untuk menurunkan paras homocysteine ​​dalam darah.

— Penambahan Ketepatan: Dalam tetapan klinikal, pelan suplemen diperibadikan boleh disesuaikan berdasarkan polimorfisme gen seperti MTHFR dan MTRR, bersama-sama dengan tahap nutrien seperti asid folik, vitamin B12, vitamin B6, kolin dan betaine.

— Bagi individu yang mengalami hiperhomocysteinemia tanpa mutasi genetik, fokus pada menambah nutrien yang sangat kekurangan berdasarkan ujian asid folik, vitamin B12, vitamin B6 dan tahap kolin.

— Bagi mereka yang mempunyai genotip MTHFR C677T TT, menambah dengan 5-methyltetrahydrofolate (folat aktif) adalah lebih berkesan dalam mengurangkan tahap homosistein dalam darah.

Ibu Bakal Ibu yang dihormati, kehamilan adalah satu perjalanan yang indah yang memerlukan perhatian yang teliti. Dengan memahami dan mengurus tahap HCY, kita boleh mewujudkan asas yang kukuh untuk kesihatan bayi kita.

Rujukan:

1. Kong Juan. Konsensus Pakar mengenai Diagnosis dan Rawatan Hyperhomocysteinemia. Jurnal Metabolisme dan Pemakanan Onkologi, 2020, 7(3): 283-287.

2. Chen Donglin, & Xu Jian. (2020). Kemajuan Penyelidikan tentang Homocysteine ​​​​dan Penyakit Berkaitan Kehamilan. Perubatan Pencegahan, 32(2), 147-150. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.02.010

3. Lelaki Matahari, & Song Weiwei. (2016). Kemajuan Penyelidikan tentang Hubungan antara Homocysteine ​​​​dan Penyakit Berkaitan Kehamilan. Jurnal Amalan Obstetrik dan Ginekologi Cina, 32(8), 814-816. DOI:10.7504/fk2016070125