Tempoh 10 tahun sekitar menopaus, lima tahun sebelum dan lima tahun selepas menopaus, dikenali sebagai peringkat "klimakterik". Menopaus meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular pada wanita. Menopaus tidak disertai dengan perubahan segera dalam tekanan darah (BP), tetapi peningkatan tekanan darah biasanya berlaku 5-10 tahun selepas menopaus.  Kajian terkawal plasebo melaporkan bahawa juga dalam wanita menopause yang sihat, pemberian bentuk folat aktif yang berpanjangan, 5-MTHF, dalam dos yang tinggi (15 mg) mengurangkan BP pada waktu malam, dan meningkatkan peratusan individu mencelup. Di samping kesan pada BP, pengurangan status oksidatif yang disebabkan oleh folat mungkin mempunyai faedah tambahan yang dimediasi oleh pengurangan faktor risiko untuk perkembangan aterosklerosis. Tekanan oksidatif yang meningkat berlaku bersama-sama dengan keradangan subklinikal, diabetes mellitus atau sindrom metabolik. Kajian terkawal plasebo dua buta menunjukkan pengurangan jelas tekanan oksidatif semasa pentadbiran 5-MTHF dan korelasi yang kuat antara penurunan ini dan penurunan BP pada waktu malam.  Sama ada dikekalkan dalam jangka panjang, kesan kardiovaskular dan metabolik 5-MTHF mungkin menyumbang kepada pencegahan kardiovaskular utama wanita menopause.