Anda mengambil asid folik secara konsisten, mengekalkan rutin biasa, dan telah menyelesaikan semua ujian yang disyorkan. Malah ada yang menjalani IVF dua atau tiga kali, membelanjakan lebih 100,000 yuan dan menanggung ratusan suntikan—hanya untuk menghadapi kegagalan berulang.

Beberapa hari lepas, saya makan bersama seorang rakan yang bekerja sebagai pakar perubatan reproduktif. Kami membincangkan kes biasa di kliniknya. Dia berkata salah satu soalan yang paling kerap ditanya pasangan ialah:

"Saya telah mengambil asid folik dengan kerap, jadi mengapa saya tidak boleh hamil, atau mengapa saya keguguran sejurus selepas pembuahan?"

Semasa dia bercakap, pasangan yang berdekatan sedang menatal telefon mereka—kemungkinan mencari kebimbangan yang sama.

Detik ini memberi inspirasi kepada saya untuk mendalami topik asid folik.

Adakah Anda Fikir Folat Hanya "Satu Pil Sehari untuk TTC"?

Ramai orang berpandangan mudah: ambil folat semasa cuba hamil dan semasa kehamilan awal, terutamanya untuk mengelakkan kecacatan tiub neural janin.

Ini benar—tetapi ia hanyalah sebahagian kecil daripada peranannya.

Kajian 2010 yang diterbitkan dalam Tinjauan Pemakanan (Faktor Impak: 6.1) mensintesis penyelidikan mengenai metabolisme satu-karbon yang dimediasi folat dan kesuburan wanita. Selepas membacanya, saya menyedari folat jauh lebih kompleks daripada "sebiji pil sehari."

Folat adalah penting kepada proses fisiologi yang dipanggil metabolisme satu karbon. Ia menyokong pengeluaran tenaga selular, sintesis dan pembaikan DNA, serta mengawal metilasi DNA.

Secara ringkas:

- Sintesis dan pembaikan DNA terjejas → lebih tinggi risiko keabnormalan genetik dalam telur → perkembangan embrio yang tidak normal.

- Metilasi terganggu → fungsi gen tidak terkawal → implantasi embrio terjejas dan perkembangan awal.

Anda juga mungkin biasa dengan homocysteine ​​(Hcy). Tahap folat yang rendah meningkatkan Hcy darah, yang seterusnya meningkatkan risiko komplikasi kehamilan.

Jadi anda mungkin tertanya-tanya: "Saya hanya akan terus mengambil asid folik, bukan?"

Tetapi inilah titik kritikal: Bolehkah badan anda benar-benar menggunakan asid folik yang anda ambil?

Faktor Genetik Tersembunyi Kebanyakan Orang Abaikan

Ini adalah bahagian yang paling penting.

Gen MTHFR—istilah yang mungkin anda temui dalam komuniti TTC. Nama penuhnya ialah methylenetetrahydrofolate reductase, enzim utama dalam metabolisme folat.

Gen ini terdedah kepada polimorfisme (varian), dan kelazimannya sangat tinggi. Kajian menunjukkan hampir tiga perempat daripada populasi Cina membawa varian gen MTHFR.

Apa Berlaku Jika Gen Diubah?

Ia mengurangkan kecekapan metabolisme folat. Asid folik biasa mesti ditukar kepada folat aktif (5-MTHF) oleh enzim MTHFR sebelum ia boleh digunakan oleh badan. Jika aktiviti enzim terjejas disebabkan oleh variasi genetik, sebahagian besar asid folik yang anda ambil kekal tidak ditukar.

Kajian itu menyerlahkan penemuan utama:

- Varian gen MTHFR → rizab ovari berkurangan.

- Tindak balas ovari yang lebih lemah terhadap ubat-ubatan yang mendorong ovulasi → menurunkan kadar kelahiran hidup selepas IVF.

- Peningkatan cecair folikel Hcy → kematangan telur berkurangan dan kualiti embrio yang lebih lemah.

- Prevalens lebih tinggi daripada varian homozigot MTHFR 677TT pada wanita dengan kegagalan implantasi berulang.

- Kekerapan varian homozigot MTHFR C677T yang lebih tinggi pada wanita dengan kehilangan kehamilan berulang.

Kualiti telur yang buruk → kualiti embrio yang lemah → kegagalan implantasi.

Ini menjelaskan mengapa ramai wanita mengambil asid folik dengan kerap tetapi gagal mendapat manfaat daripadanya. Metabolisme folat memainkan peranan yang jauh lebih mendalam dalam kesuburan daripada kebanyakan orang sedar.

Folat Aktif: Alternatif Berpotensi

Jadi apa yang boleh anda lakukan?

Jangan laraskan suplemen sendiri. Sentiasa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan sebelum mengubah suai pengambilan nutrisi.

Jika anda mengalami mana-mana yang berikut, bincangkan ujian metabolisme folat dengan doktor anda:

  - Tahap homocysteine ​​(Hcy) yang tinggi.

  - Varian gen MTHFR yang disahkan.

  - Kegagalan IVF berulang atau keguguran berulang.

  - Kemandulan yang tidak dapat dijelaskan.

Jika disfungsi metabolisme folat disahkan, doktor anda mungkin mengesyorkan menggantikan asid folik sintetik dengan folat aktif.

Apakah Folat Aktif?

Ia adalah bentuk folat yang pra-tukar, bioavailable (5-MTHF), tidak memerlukan pemprosesan lanjut oleh enzim MTHFR. Ia memintas ketidakcekapan metabolik berkaitan genetik dan boleh digunakan secara langsung oleh badan.

Nota Penting mengenai Folat Aktif

5-MTHF sememangnya tidak stabil dan mudah terdegradasi oleh cahaya, haba dan pengoksidaan. Proses pembuatan yang lemah boleh menyebabkan kehilangan potensi yang cepat dari semasa ke semasa.

Kestabilan adalah pertimbangan kritikal apabila memilih suplemen folat aktif.

Contohnya, Magnafolate (bentuk C-kristal) menggunakan teknologi penstabilan yang dipatenkan. Data awam mengesahkan ia kekal stabil pada suhu bilik selama lebih tiga tahun—kelebihan yang ketara bagi individu yang mengambilnya dalam jangka panjang semasa cuba hamil.

Fikiran Akhir

Folat adalah penting, tetapi ia hanya satu faktor penyumbang kepada kesuburan.

Kemandulan, keguguran berulang, dan kegagalan IVF berpunca daripada punca yang kompleks dan pelbagai faktor. Metabolisme folat mungkin satu bahagian teka-teki, tetapi ia bukan satu-satunya penyelesaian.

Menghadiri pemeriksaan berkala dan sentiasa mengikuti bimbingan profesional perubatan yang berkelayakan.

Rujukan

[1] Metabolisme satu karbon yang dimediasi folat dan kesannya terhadap kesuburan wanita dan daya maju kehamilan. Ulasan Pemakanan, 2010 Feb;68(2):119-35.

[2] Lian Z, Liu K, Gu J, et al. Ciri-ciri biologi dan aplikasi asid folik dan 5-methyltetrahydrofolate. Bahan Tambahan Makanan China, 2022(2).

[3] Yang B, Liu Y, Li Y, et al. Taburan Geografi Polimorfisme Gen MTHFR C677T, A1298C dan MTRR A66G di China: Penemuan daripada 15,357 Dewasa Warganegara Han. PLOS ONE, 2013, 8(3): e57917.

Penafian

Magnafolate ialah pembekal bahan mentah folat aktif dan tidak memberikan nasihat perubatan langsung kepada pengguna. Keputusan mengenai suplemen hendaklah dibuat di bawah bimbingan profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan. Kandungan ini adalah untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan merupakan nasihat perubatan. Produk ini adalah bahan mentah makanan dan tidak boleh menggantikan ubat farmaseutikal.