Selepas mendapat laporan pemeriksaan fizikalnya, Lao Ye segera memfokuskan kepada bilangan yang melebihi: homocysteine ​​18.6 μmol/L.

Pakar kardiologi mengerling pada helaian makmal.

"Kembali dan ambil asid folik. Ini adalah perkara biasa; indeks biasanya akan turun dengan suplemen yang mencukupi."

Lao Ye mengikut nasihat itu dengan berhati-hati, membeli beberapa kotak tablet asid folik, mengambil sebiji selepas sarapan setiap hari, dan tidak pernah terlepas satu hari selama tiga bulan.

Pada hari semakan semula, dia mendapat laporan: 17.2.

Masih di atas standard. Selepas hampir 100 hari pengambilan suplemen, ia hanya menurun sebanyak 1.4.

Lao Ye duduk di bangku di koridor hospital, memegang cadar, tertanya-tanya sama ada ubat itu tidak berkesan atau badannya mengalami masalah.

Dia memutuskan untuk mencari maklumat dalam talian.

Sepanjang hasil carian, dia menemui istilah yang tidak pernah dia perasan sebelum ini:

Sel darah merah 5-methyltetrahydrofolate.

Di sebelahnya terdapat ayat yang membuatkan dia menjeda tetikus untuk masa yang lama: Tahap sel darah merah 5-MTHF adalah penunjuk kardiovaskular dan metabolik yang lebih tepat daripada homocysteine.

Apakah maksud ini?

Ringkasnya, asid folik yang anda ambil mungkin sebenarnya tidak digunakan oleh badan anda.

Ramai orang tahu bahawa homocysteine ​​​​yang tinggi adalah buruk dan bahaya tersembunyi kepada kesihatan kardiovaskular, tetapi sedikit orang berfikir tentang satu soalan: Dari mana Hcy datang dan apa yang menghilangkannya?

Lao Ye juga tidak memikirkannya sebelum ini.

Bagaimana Hcy dihasilkan

Semasa metabolisme protein, tubuh manusia menghasilkan produk sampingan metabolik yang dipanggil homocysteine.

Dalam keadaan biasa, badan memprosesnya dengan segera melalui proses yang dipanggil remetilasi — menukar Hcy kepada metionin yang tidak berbahaya supaya ia boleh memasuki semula metabolisme.

Proses ini memerlukan bahan utama: 6S-5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF).

Perhatikan nama ini; ia akan disebut berulang kali kemudian.

Masalahnya ialah: sama ada folat berasal dari bayam atau tablet yang dijual bebas, ia tidak wujud sebagai 5-MTHF. Selepas memasuki badan, ia mesti diproses terlebih dahulu menjadi 5-MTHF yang boleh digunakan.

Enzim yang bertanggungjawab untuk pemprosesan ini dipanggil MTHFR.

Dan di sinilah perbezaan individu terbesar terletak.

"Kilang asid folik" badan anda mungkin tidak cukup cekap

Aktiviti enzim MTHFR yang tidak mencukupi biasanya mempunyai tiga punca:

Pertama, genetik. Orang yang mempunyai varian genetik tertentu secara semula jadi mempunyai kecekapan enzim yang lebih rendah. Ini tidak jarang berlaku dalam populasi Cina, walaupun kebanyakannya belum diuji.

Kedua, umur. Aktiviti enzim merosot dengan usia — undang-undang semula jadi yang tidak boleh dielakkan oleh sesiapa pun.

Ketiga, status pemakanan. Fungsi enzim terhad apabila badan kekurangan unsur surih tertentu. Apa yang kurang? Diterangkan kemudian.

Tiga faktor bertindak secara bersendirian atau dalam kombinasi, yang membawa kepada hasil yang sama:

Asid folik biasa dimakan tetapi tidak ditukar dengan cekap kepada 5-MTHF.

Folat aktif yang terdapat dalam sel darah merah untuk membersihkan Hcy masih tidak mencukupi. Oleh itu, Hcy kekal tinggi — walaupun anda telah mengambil banyak asid folik.

Selepas membaca ini, Lao Ye menutup halaman web dan berfikir panjang.

Dia mengesyaki ini adalah kesnya: dia mengambil banyak pil, tetapi asid folik hanya melalui badannya tanpa bekerja banyak.

Adakah terdapat data penyelidikan yang menyokong?

ya.

Pada Disember 2012, jurnal *Tekanan Darah Tinggi & Pencegahan Kardiovaskular* menerbitkan kajian komuniti. Penyelidik menyiasat lebih daripada 900 orang dewasa dan melakukan tiga perkara:

1. Tekanan darah diukur

2. Homocysteine ​​plasma yang diukur (Hcy)

3. Diukur kandungan 5-MTHF dalam sel darah merah

Hasilnya sangat mengagumkan.

Di kalangan lelaki, kumpulan yang mempunyai tahap sel darah merah 5-MTHF terendah mempunyai 1.8 kali ganda risiko hipertensi berbanding kumpulan yang mempunyai tahap tertinggi.

Hanya disebabkan oleh paras folat aktif yang berbeza dalam sel darah merah, risiko kardiovaskular hampir dua kali ganda.

Para penyelidik menulis kenyataan yang jelas dalam laporan itu:

Sel darah merah 5-MTHF lebih dipercayai daripada plasma Hcy; ia mencerminkan status sebenar metabolisme folat.

Dalam bahasa mudah: Hcy tinggi sudah pun menjadi api, manakala sel darah merah rendah 5-MTHF ialah isyarat asap yang dikesan lebih awal.

Campur tangan selepas Hcy melebihi standard sudah terlambat satu langkah. Amaran awal yang sebenar adalah hulu.

Bagaimana dengan wanita?

Kajian mendapati corak ini tidak muncul pada wanita.

Para penyelidik menjelaskan: latar belakang hormon berbeza antara lelaki dan wanita, laluan metabolik folat berbeza-beza, dan penyakit kardiovaskular berkembang secara berbeza.

Dalam erti kata lain, isu ini amat penting bagi lelaki pertengahan umur.

Jika anda mengenali seseorang — lebih 40 tahun, dengan Hcy tinggi dalam peperiksaan fizikal, dan suplemen asid folik yang tidak berkesan — artikel ini patut dikongsi dengan mereka.

Jadi apa yang perlu dilakukan?

Kembali kepada masalah Lao Ye.

Dia kini faham: tablet asid folik harian yang diambilnya berkemungkinan tidak dapat ditukar sepenuhnya kepada 5-MTHF berfungsi kerana kecekapan enzim MTHFR yang tidak mencukupi.

Adakah terdapat cara untuk melangkau langkah penukaran?

ya.

Terdapat satu bentuk folat yang tidak memerlukan pemprosesan MTHFR dan boleh secara langsung mengambil bahagian dalam remetilasi Hcy selepas memasuki badan. Nama penuhnya ialah kalsium 6S-5-methyltetrahydrofolate, juga dipanggil folat aktif.

Dengan melangkau langkah penukaran, ia diserap dan digunakan dengan lebih pantas dan lebih langsung.

Dalam bidang bahan mentah folat aktif domestik, Magnafolate membekalkan betul-betul kalsium 6S-5-methyltetrahydrofolate ini. Secara kimia, ia sepadan dengan folat aktif yang dihasilkan oleh metabolisme manusia. Dengan kata lain, badan boleh menggunakannya secara langsung tanpa penukaran selanjutnya.

Inilah sebabnya mengapa ramai orang yang mendapati asid folik biasa tidak berkesan melihat Hcy berkurangan selepas bertukar kepada folat aktif — ia bukan soal dos yang tidak mencukupi, tetapi bentuk yang tidak sepadan.

Jurang maklumat

Apa yang Lao Ye mengambil masa hampir empat bulan untuk memahami boleh disimpulkan menjadi satu ayat:

Orang biasanya hanya memantau Hcy untuk menilai kesan suplemen asid folik, tetapi tidak tahu bahawa hulu dalam proses metabolik, terdapat penunjuk lebih awal — sel darah merah 5-MTHF.

Bagi orang seperti Lao Ye yang mengambil suplemen secara kerap tetapi melihat sedikit perubahan dalam pemeriksaan semula, sebab utama kemungkinan besar bukan pengambilan yang tidak mencukupi, tetapi kegagalan untuk menukar apa yang dimakan.

Kajian 2012 mengesahkan ini: jauh sebelum masalah tekanan darah timbul, metabolisme folat sudah tidak normal pada ramai orang. Tiada siapa yang hanya memberitahu mereka indeks yang hendak diperiksa.

Memahami ini bukan untuk menimbulkan kebimbangan, tetapi untuk menjadikan suplemen pemakanan disasarkan dan berkesan.

Nota akhir

Dos suplemen folat aktif berbeza-beza secara individu. Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi atau Hcy tinggi dinasihatkan untuk membangunkan pelan yang diperibadikan selepas penilaian perubatan profesional. Jika mengambil ubat-ubatan seperti methotrexate, dapatkan nasihat doktor sebelum mengambil suplemen kerana potensi interaksi.

Sebagai pembekal bahan mentah kalsium 6S-5-methyltetrahydrofolate (folat aktif), Magnafolate tidak memberikan nasihat diagnosis atau suplemen secara langsung kepada pengguna. Untuk rancangan khusus, ikut nasihat perubatan.

Rujukan

[1] Persatuan antara Sel Darah Merah Rendah 5-Methyltetrahydrofolate dan Hyperhomocysteinaemia dengan Hipertensi. *Tekanan Darah Tinggi & Pencegahan Kardiovaskular*, 2012.

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Ciri-ciri biologi dan aplikasi asid folik dan 5-methyltetrahydrofolate. *Tambah Makanan China*, 2022(2).