Pada usia 48 tahun, Lao Ma selalu menganggap osteoporosis adalah sesuatu yang hanya dibimbangkan oleh orang tua. Itu berubah awal tahun ini semasa larian seronok syarikatnya. Selepas melompat dua kali di atas tikar akupresur, dia merasakan sakit yang tajam di tumitnya. Pemeriksaan hospital menunjukkan kepadatan mineral tulang T-skornya ialah -2.1, hampir dengan ambang diagnostik osteoporosis.

Lao Ma memutuskan dia memerlukan lebih banyak kalsium. Tetapi selepas menyemak rekod perubatannya selama bertahun-tahun, doktor mengeluh dan menunjukkan hati berlemak ringannya.

"Masalah tulang anda mungkin dikaitkan dengan hati berlemak anda. Adakah anda telah memeriksa tahap folat anda?"

Lao Ma terkaku.

“Folat… bukankah itu hanya untuk wanita hamil?”

Doktor tidak menjelaskan dengan segera dan hanya mengarahkan ujian darah. Apabila Lao Ma kembali ke klinik dengan laporan makmal, isterinya yang cemas mengikutinya masuk. Doktor mengeluarkan data sejarahnya pada komputer: paras lipid darahnya telah berlegar berhampiran sempadan selama bertahun-tahun, dan hati berlemak telah berterusan selama ini.

"Makan malam sosial yang kerap, makanan kaya dan berminyak, lipid darah yang tidak bertambah baik-tulang anda akan menderita lambat laun."

Lao Ma duduk tegak untuk berhujah.

"Kesihatan kardiovaskular, kesihatan hati, dan kesihatan tulang adalah berasingan, bukan?"

Isterinya mencucuknya dengan tidak sabar.

"Berhenti mengganggu. Dengar cakap doktor."

Doktor itu menggelengkan kepalanya.

"Tubuh tidak berfungsi dalam petak yang berasingan. Penyelidikan terkini mengesahkan bahawa gangguan metabolik yang disebabkan oleh hati berlemak dan diet tinggi lemak melemahkan tulang. Folat berkemungkinan memainkan peranan perlindungan utama dalam proses ini."

Kembali ke rumah, Lao Ma segera mencari dalam talian untuk "folat dan osteoporosis." Dia menemui kertas penyelidikan profesional.

Apakah yang didedahkan oleh kajian 2022?

Pada tahun 2022, *Frontiers in Cell and Developmental Biology* menerbitkan kajian bertajuk *Asid Folik Melemahkan Osteoporosis Disebabkan Diet Tinggi Lemak Melalui Laluan Isyarat AMPK*. Ringkasnya, diet tinggi lemak melemahkan tulang, dan asid folik boleh mengurangkan proses ini melalui laluan AMPK.

Percubaan adalah ketat. Penyelidik memberi tikus diet tinggi lemak untuk menyebabkan obesiti, rintangan insulin, dan osteoporosis seterusnya. Tikus dibahagikan kepada dua kumpulan: satu menerima campur tangan asid folik, dan satu lagi tidak (kumpulan kawalan).

Pasukan mengukur komposisi badan, menganalisis penanda serum, menggunakan mikro-CT untuk pengimejan 3D struktur mikro tulang, dan merekodkan perubahan ekspresi protein dalam tisu tulang untuk analisis mendalam.

Keputusan datang dalam tiga langkah.

Langkah 1: Perubahan metabolik diperhatikan

Tikus yang ditambah dengan asid folik mempunyai peratusan lemak badan yang lebih rendah, ketahanan insulin yang lebih baik, mengurangkan faktor keradangan dan profil lipid darah yang lebih baik. Ini tidak menghairankan: asid folik mengawal metabolisme lipid dan mempunyai kesan antioksidan, seperti yang didokumenkan dalam kajian terdahulu. Kertas itu selanjutnya menguji sama ada metabolisme yang dipertingkatkan memberi manfaat kepada kesihatan tulang.

Jawapannya: ya.

Langkah 2: Bone bertindak balas secara positif

Ini adalah kritikal. Menggunakan mikro-CT, pasukan mencipta imej 3D femur tetikus dan vertebra lumbar pada tahap mikrometer. Keputusan menunjukkan bahawa suplemen asid folik meningkatkan kiraan tulang trabekular, struktur keseluruhan yang padat, dan perhubungan yang lebih baik. Osteoklas—sel yang memecahkan tulang—berkurang bilangannya. Sel lemak dalam sumsum tulang juga berkurangan.

Sumsum tulang mengandungi lemak. Terdapat dua jenis utama: sumsum merah (untuk pengeluaran darah) dan sumsum kuning (untuk simpanan tenaga). Sumsum merah mendominasi pada masa muda; dengan usia atau gangguan metabolik, sumsum kuning menggantikan sumsum merah. Peningkatan lemak sumsum memburukkan kualiti tulang dalam hubungan songsang. Dalam kajian ini, asid folik mencapai dua kesan: struktur tulang yang lebih baik dan kurang lemak sumsum, mewujudkan manfaat sinergistik.

Langkah 3: Laluan AMPK telah dikenal pasti

Ini adalah bahagian kertas yang paling berharga. Selepas campur tangan asid folik, fosforilasi AMPK meningkat dengan ketara dalam tisu tulang.

AMPK adalah singkatan kepada Adenosine Monophosphate‑Activated Protein Kinase. Anggap ia sebagai suis tenaga induk sel. Apabila sel kekurangan tenaga atau menghadapi tekanan, AMPK diaktifkan untuk menyelaraskan tindak balas hiliran.

Asid folik menghidupkan suis ini. Setelah diaktifkan, beberapa perubahan berlaku:

- Tahap CPT1 meningkat: enzim ini membenarkan asid lemak memasuki mitokondria untuk pembakaran, meningkatkan metabolisme lemak.

- Tahap Nrf2 meningkat: pengawal selia ini mengawal sistem pertahanan antioksidan dan mengaktifkan gen antioksidan.

Mekanisme penuh:

Diet tinggi lemak → gangguan metabolik lipid → tekanan oksidatif meningkat → osteoklas yang terlalu aktif dan osteoblas yang ditindas → pengumpulan lemak sumsum → tulang rapuh.

Asid folik mengaktifkan AMPK → menormalkan metabolisme lipid melalui CPT1 → meningkatkan kapasiti antioksidan melalui Nrf2 → meningkatkan persekitaran metabolik → melindungi tulang.

Penulis menggunakan kata-kata berhati-hati dalam perbincangan: Kajian ini menyediakan bukti eksperimen untuk mencegah osteoporosis yang disebabkan oleh diet tinggi lemak. Mereka tidak mendakwa asid folik menyembuhkan osteoporosis atau mengekstrapolasi terus kepada manusia. Perhatian sedemikian adalah standard untuk kajian haiwan.

Daripada kajian kepada situasi Lao Ma

Lao Ma mencetak kertas itu dan membandingkannya dengan laporan perubatannya. Walaupun tidak terlatih secara perubatan, dia memahami tiga perkara penting:

1. Pemakanan tinggi lemak jangka panjang dan hati berlemak mencipta keadaan metabolik berisiko tinggi yang sepadan dengan kajian.

2. Kajian haiwan menyediakan rantaian logik yang munasabah: diet tinggi lemak menyebabkan gangguan metabolik sistemik yang dikaitkan dengan kehilangan tulang.

3. Folat boleh bertindak melindungi dalam proses ini.

Lao Ma memutuskan untuk mengetahui lebih lanjut tentang folat.

Beberapa hari kemudian, dia terpaksa menghadiri majlis makan malam perniagaan. Dia hanya minum teh dan memetik sayur sahaja. Rakan perniagaannya, Presiden Wang, keliru.

"Lao Ma, awak sudah berubah. Cuba daging babi rebus."

Lao Ma melambaikan tangannya.

"Tidak, saya sedang memantau diet saya. Keputusan makmal saya tidak baik."

Wang meletakkan sekeping daging ke dalam mangkuk Lao Ma.

"Omong kosong, anda memerlukan makanan yang baik untuk menjadi lebih baik. Hidup adalah tentang makan dan minum."

Lao Ma mengalihkan daging ke pinggannya dan bertanya:

"Presiden Wang, adakah tahap homocysteine ​​anda tinggi pada pemeriksaan anda?"

Wang tercengang.

"Apa itu? Tidak pernah mendengarnya."

Lao Ma menjelaskan:

"Penanda itu berkaitan dengan metabolisme folat."

Wang ketawa.

"Anda taksub. Minumlah!"

Lao Ma secara senyap-senyap bertukar daripada alkohol kepada teh.

Anda mungkin salah menambah folat

Daripada membeli suplemen secara rawak, Lao Ma menelefon sepupunya, seorang ahli farmasi di hospital peringkat atasan.

"Kenapa awak tanya pasal folat? Isteri awak tak mengandung."

"Saya mempunyai ketumpatan tulang yang rendah. Doktor mengaitkannya dengan metabolisme. Adakah botol murah dari farmasi itu akan berfungsi?"

Sepupunya menjelaskan:

"Yang murah ialah asid folik, yang tidak mempunyai aktiviti biologi. Ia mesti melalui hati dan ditukar oleh dihydrofolate reductase dan 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) kepada 5-methyltetrahydrofolate sebelum badan boleh menggunakannya."

“Apa yang salah dengan itu?”

"Masalahnya ialah enzim utama: MTHFR. Sebahagian besar orang Cina—kira-kira 40% hingga 60%—membawa varian gen MTHFR yang mengurangkan kecekapan penukaran kepada tahap yang berbeza-beza."

“Jadi apa yang berlaku?”

"Anda mengambil banyak pil asid folik, tetapi sedikit yang diserap. Homocysteine ​​kekal tinggi. Lebih teruk lagi, asid folik yang tidak termetabolisme terkumpul dalam darah dan menjadi beban."

“Apakah penyelesaiannya?”

"Ambil folat aktif secara terus—produk berlabel kalsium 6S‑5‑methyltetrahydrofolate. Ia menyerap terus ke dalam kitaran folat tanpa memerlukan penukaran MTHFR."

Selepas menutup telefon, Lao Ma mencari istilah utama.

Dia tidak lama kemudian menemui Lianyungang Jinkang Hexin Pharmaceutical Co., Ltd. dan jenamanya Magnafolate^®. Syarikat itu merupakan perintis awal dalam bahan mentah folat aktif di China, memegang portfolio paten terbesar di dunia untuk folat aktif. Bahan mentahnya ialah kalsium 6S‑5‑methyltetrahydrofolate yang dihasilkan melalui teknologi kristal Borang C yang dipatenkan.

Apakah kristal Borang C?

Folat aktif mempunyai kelemahan yang wujud: ketidakstabilan. Ia sensitif kepada kelembapan dan mudah merosot dalam keadaan biasa, memendekkan jangka hayat dan mengurangkan kualiti.

Magnafolat^®Teknologi Borang C menyelesaikan masalah ini. Dengan menyusun semula struktur kristal, ia mencapai lebih 48 bulan kestabilan pada suhu bilik. Tanpa bahan mentah yang stabil, pengeluaran dan pengedaran industri makanan berskala besar adalah mustahil. Teknologi ini telah lulus penilaian keselamatan toksikologi yang komprehensif, digredkan secara praktikal tidak toksik oleh Shanghai CDC, dan disokong oleh lebih daripada 40 paten ciptaan global.

Lao Ma menghantar maklumat itu kepada isterinya.

Dia menjawab:

"Berhenti menyelidik sahaja. Saya akan bertanya di mana untuk membeli produk siap."

Jika kajian klinikal masa hadapan mengesahkan bahawa folat menjejaskan kesihatan tulang melalui laluan AMPK, bahan mentah folat aktif yang stabil dan dinilai keselamatan yang tidak memerlukan penukaran manusia akan memberi manfaat kepada kedua-dua syarikat makanan dan pengguna.

Amaran Risiko (Sila Baca Dengan Teliti)

Kajian ini dijalankan ke atas haiwan; kesimpulan tidak boleh diekstrapolasi secara langsung kepada manusia.

Batasan kajian:

1. Subjek adalah tikus, yang metabolisme dan fisiologi tulangnya berbeza daripada manusia.

2. Tiada penilaian keselamatan manusia atau pengesahan keberkesanan tindak balas dos dilakukan.

3. Peranan dan mekanisme pengawalseliaan laluan AMPK dalam tulang manusia masih tidak jelas dan memerlukan penyelidikan klinikal lanjut.

4. Hubungan dos-kesan suplemen folat terhadap kesihatan tulang manusia masih belum ditubuhkan.

Osteoporosis mempunyai pelbagai punca. Pengambilan kalsium secara langsung menjejaskan kesihatan tulang, begitu juga dengan perubahan hormon dan tabiat senaman harian. Folat hanyalah satu faktor yang berpotensi dan tidak boleh menggantikan langkah pengurusan kesihatan tulang yang lain.

Pesakit dengan ketumpatan tulang rendah yang disahkan harus berunding dengan pakar ortopedik dan mengikuti nasihat perubatan. Jangan gunakan makanan tambahan sebagai pengganti rawatan perubatan.

Penafian

Magnafolat^®hanya dibekalkan sebagai bahan mentah kalsium 6S‑5‑methyltetrahydrofolate (folat aktif). Ia tidak memberikan nasihat diagnostik atau terapeutik secara langsung kepada pengguna. Sebarang keputusan suplemen hendaklah dibuat di bawah bimbingan perubatan profesional.

Nota: Cerita dalam artikel ini adalah rekaan, berdasarkan senario biasa dan kes penyelidikan untuk komunikasi saintifik; ia tidak mewakili pengalaman individu sebenar. Produk ini adalah bahan mentah makanan dan bukan pengganti ubat.

Rujukan

[1] Asid Folik Melemahkan Osteoporosis Akibat Pemakanan Tinggi Lemak Melalui Laluan Isyarat AMPK. Sempadan dalam Biologi Sel dan Perkembangan, 2022, 10:814741. DOI: 10.3389/fcell.2022.814741

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Ciri Biologi dan Aplikasi Asid Folik dan 5-Methyltetrahydrofolate. Bahan Tambahan Makanan China, 2022(2).