“BP 140/90, homocysteine 19.2 µmol/L.” Pada 32 minggu, Emily meremukkan laporan pranatal tangannya. "Saya mengambil asid folik secara religius-bagaimana ini berlaku?"

Ujian gen MTHFR memberinya jawapan: genotip C677T TT—a varian yang tidak pernah dia dengar, namun kepingan teka-tekinya yang hilang.

Kertas kerja 2021 dalam American Journal of Translational Penyelidikan memetakan dengan tepat cara MTHFR 677TT mengetuai skala ke arah kehamilan hipertensi (GH).

Penyelidik memasangkan 180 pesakit GH dengan 180 normotensif mengawal dan melihat dua perbezaan yang ketara:

1.      Jurang Hcy. Purata homocysteine dalam ibu GH ialah 18.1 ± 6.2 µmol/L—lebih daripada dua kali ganda 8.6 ± 3.9 µmol/L yang dilihat dalam kawalan (p < 0.001). Hcy ialah jurang henti metabolik apabila gerai pemprosesan folat terhenti; yang lebih tinggi ia mendaki, lebih curam risiko untuk GH, gangguan plasenta dan pertumbuhan sekatan.

2.      Jurang gen. Genotip CC "cepat" ialah kurang diwakili dalam kes GH, manakala jenis CT dan TT "lambat" adalah lebih mewakili (p < 0.001). Ibu TT mencatatkan nilai Hcy tertinggi dan hasil peranakan yang paling teruk—bersalin pramatang, gangguan janin—jauh melebihi CC atau CT rakan sebaya (p < 0.01).

    Intinya: jika anda membawa CT atau TT di MTHFR C677T, keupayaan anda untuk menukar asid folik sintetik kepada boleh digunakan 5-metiltetrahidrofolat tumpul. Anda boleh menelan 400 µg yang disyorkan setiap hari dan masih melihat Hcy—dan tekanan darah anda—meningkat. Itulah sebenarnya berlaku kepada Emily.

Naturalisasi Folat: lorong lurus untuk pemetabolisme "perlahan".

Jika asid folik memerlukan penukaran, adakah terdapat bentuk yang memintas enzim kesesakan?

Ya—kalsium 6S-5-methyltetrahydrofolate, badan folat aktif akhir. Ia tidak memerlukan langkah MTHFR; ia diserap sebagaimana adanya.

    Magnafolat—kristal C yang dipatenkan bentuk folat aktif ini—dibangunkan tanpa formaldehid atau asid p-toluenesulfonik. Kekotoran toksik seperti JK12A dan Asid 5-Methyltetrahydropteroic didorong di bawah had pengesanan, memperoleh Penilaian "pada asasnya tidak toksik" daripada Shanghai CDC—meyakinkan untuk yang paling populasi yang terdedah.

Data klinikal menunjukkan Magnafolate meningkatkan serum dan sel merah folat lebih cepat daripada asid folik, mencukur Hcy ke sasaran dalam beberapa minggu.

Jadi jika skrin pranatal anda menunjukkan Hcy tinggi, BP tidak menentu atau an Varian MTHFR, berehat—badan anda hanya meminta folat yang lebih bijak. Bincangkan dengan pembekal anda sama ada menukar daripada asid folik kepada Magnafolate adalah betul untuk awak.

Setiap ibu mengandung mahukan kehamilan yang tidak terkawal. Memilih sumber folat yang betul adalah langkah pertama, terkecil, namun paling menentukan.

Penafian
Magnafolate® ialah bahan pukal (kalsium 6S-5-methyltetrahydrofolate); ia adalah bukan ubat dan tidak dijual terus kepada pengguna. Sebarang perubahan suplemen memerlukan penyeliaan perubatan profesional.

Kisah kes yang didramatkan daripada data penyelidikan terkumpul, bukan satu rekod pesakit individu.

Rujukan：

[1] Zhang LJ, Sun LL, Wei T. Korelasi antara gen MTHFR tahap polimorfisme dan homocysteine ​​untuk prognosis pada pesakit dengan hipertensi yang disebabkan oleh kehamilan. Am J Transl Res. 2021 Jul 15;13 (7):8253-8261. eKoleksi 2021. PMID: 34377314; PMCID: PMC8340186.