Lifesaver untuk ibu-ibu kali kedua: Kajian ini mengurangkan risiko preeklampsia sebanyak 74.6%

Sebagai ibu kali kedua, pengalaman Sarah mungkin bergema dengan banyak wanita yang mempunyai sejarah preeklampsia. Semasa kehamilan pertamanya, dia tiba -tiba Membangunkan tekanan darah tinggi dan proteinuria pada 32 minggu dan didiagnosis dengan preeklampsia. Dia terpaksa menghantar bayinya melalui seksyen cesarean kecemasan, Dan bayi itu hanya berat 1,800 gram dan tinggal di penjagaan intensif neonatal Unit (NICU) selama 21 hari. Sebelum kehamilan ini, Sarah paling risau berulang -ulang preeklampsia.

Berikutan nasihat doktornya, dia mula mengambil 15 mg dari 5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF) setiap hari dari minggu ke-6 kehamilan, bersama -sama dengan dos aspirin yang rendah. Sepanjang kehamilannya, dia kerap memantau tekanan darah dan tahap protein air kencingnya. Dia akhirnya mempunyai penghantaran semula jadi pada 38 minggu, dan bayinya berat 3,050 gram dengan apgar skor 10. "Kehamilan kedua jauh lebih meyakinkan daripada yang pertama. Doktor berkata bahawa folat aktif memainkan peranan penting, "katanya.

Kes Sarah tidak unik. Kajian yang diterbitkan dalamJurnal Perubatan Ibu dan Neonatalmengesahkan bahawa 5-methyltetrahydrofolate dapat mengurangkan risiko Preeclampsia berulang.

(1) reka bentuk kajian dan sokongan data

Kajian retrospektif dari University of Naples di Itali termasuk 303 wanita dengan sejarah kehamilan tunggal dan preeklampsia sebelumnya. Dari Ini, 157 mula mengambil 15 mg 5-mthf setiap hari dari kehamilan awal, manakala 146 Dalam kumpulan kawalan tidak (kerana sebab ekonomi). Semua peserta mengambil aspirin dos rendah, dan faktor seperti hipertensi kronik dan mutasi MTHFR dikecualikan.

Dalam pencegahan preeklampsia dan petunjuk yang berkaitan, Kumpulan 6S-5-methyltetrahydrofolate menunjukkan peningkatan yang ketara berbanding dengan kumpulan kawalan:

·        Keseluruhan Kadar pengulangan preeklampsia: Kadar pengulangan dalam kumpulan 6S-5-methyltetrahydrofolate adalah 21.7%, Berbanding dengan 39.7% dalam kumpulan kawalan, pengurangan risiko sebanyak 43% (atau 0.57, 95% CI 0.25-0.69).

·        Teruk Preeclampsia: The Kejadian dalam kumpulan 5-MTHF adalah 3.2%, berbanding 8.9% dalam kumpulan kawalan, pengurangan risiko sebanyak 56% (atau 0.44, 95% CI 0.12-0.97).

·        Awal Preeclampsia (<34 minggu): Kejadian dalam kumpulan 6S-5-methyltetrahydrofolate adalah 1.9%, Berbanding dengan 7.5% dalam kumpulan kawalan, pengurangan risiko sebanyak 66% (atau 0.34, 95% CI 0.07-0.87).

·        Neonatal Sindrom kesusahan pernafasan (RDS): Kejadian dalam kumpulan 5-mthf adalah 6.4%, dibandingkan hingga 15.7% dalam kumpulan kawalan, pengurangan risiko sebanyak 59% (atau 0.38, 95% CI 0.14-0.57).

Dari segi petunjuk neonatal:

·        Maksudnya Umur kehamilan semasa penghantaran: Kumpulan 6S-5-methyltetrahydrofolate mempunyai umur kehamilan purata 37 minggu (259 hari), berbanding 35.6 minggu (249 hari) dalam kumpulan kawalan. Ini mewakili lanjutan 10 hari dalam kumpulan 6S-5-methyltetrahydrofolate, menghampiri julat normal 37-42 minggu untuk penghantaran semula jadi.

·        Bermaksud kelahiran Berat bayi baru lahir: Berat kelahiran purata dalam kumpulan 6S-5-methyltetrahydrofolate adalah 2,983 Gram, berbanding dengan 2,518 gram dalam kumpulan kawalan. Ini mewakili Peningkatan 465 gram dalam kumpulan 5-MTHF.

Kumpulan 6S-5-methyltetrahydrofolate menunjukkan kesan yang signifikan dalam Mengurangkan kadar pengulangan preeklampsia, preeklampsia awal, teruk Preeclampsia, dan kejadian sindrom kesusahan pernafasan neonatal. Ia juga menunjukkan kelebihan yang jelas dalam memperluas usia kehamilan semasa penghantaran dan Meningkatkan berat badan kelahiran yang baru lahir, memberikan komprehensif Perlindungan untuk kesihatan ibu dan janin.

·        Mengawal selia Metabolisme Homocysteine: Sebagai bentuk folat aktif, 6S-5-methyltetrahydrofolate secara langsung Mengambil bahagian dalam metilasi homocysteine. Kekurangan folat boleh menyebabkan tahap homocysteine yang tinggi, yang boleh menyebabkan tekanan oksidatif dan vaskular Kerosakan endothelial, faktor patologi utama dalam preeklampsia.

·        Mempromosikan Pembangunan plasenta yang sihat: Penyelidikan menunjukkan bahawa folat terlibat dalam vascularization plasenta. Itu Kekurangan boleh menyebabkan implantasi plasenta cetek dan lingkaran yang tidak normal Pembentukan semula arteri. 6S-5-methyltetrahydrofolate dapat mengoptimumkan darah plasenta membekalkan dan mengurangkan risiko preeklampsia.

·        Sinergi Kesan dengan aspirin: Walaupun kajian itu tidak menjelaskan kesannya 6S-5-methyltetrahydrofolate sahaja, aspirin dos rendah telah terbukti bertambah baik aliran darah uteroplacental. Gabungan kedua -duanya boleh menghasilkan sinergi kesan perlindungan.

Soal Jawab untuk Moms: Dari Sains ke Amalan

(1) Siapa yang perlu mengambil folat aktif (6S-5-methyltetrahydrofolate)?

·        Wanita dengan sejarah preeklampsia yang merancang untuk hamil atau hamil.

·        Wanita dengan mutasi gen MTHFR (seperti C677T, A1298C).

·        Wanita dengan metabolisme folat berisiko rendah seperti yang ditunjukkan oleh ujian genetik.

·        Wanita yang mengalami kehilangan kehamilan berulang yang tidak dapat dijelaskan, kelahiran preterm, atau janin sekatan pertumbuhan.

(2) Bilakah hendak mengambilnya dan berapa?

·        Bermula Masa: Disyorkan untuk memulakan Mengambil 3 bulan sebelum kehamilan atau pada awal kehamilan (sekurang -kurangnya sebelum 12 minggu kehamilan).

·        Dos: Kajian ini menggunakan dos 15 mg/hari, tetapi dos pencegahan konvensional untuk penduduk umum adalah 0.4-0.8 mg/hari. Mereka yang mempunyai faktor berisiko tinggi harus menyesuaikan dos di bawah a Panduan Doktor.

·        Bentuk Pemilihan: Keutamaan harus diberikan kepada folat aktif (6S-5-methyltetrahydrofolate), terutamanya untuk individu dengan Mutasi MTHFR, kerana asid folik biasa tidak boleh ditukar dengan berkesan.

(3) Adakah selamat? Ada kesan sampingan?

·        Tiada tindak balas buruk terhadap 5-MTHF yang terdapat dalam kajian ini. Sebagai secara semula jadi Bentuk folat yang berlaku, ia mempunyai profil keselamatan yang tinggi.

·        Ia mempunyai interaksi yang minimum dengan ubat lain, tetapi masih disyorkan untuk mengambilnya di bawah bimbingan doktor.

(4) Apakah perbezaan antara 6S-5-methyltetrahydrofolate dan asid folik biasa?

6S-5-methyltetrahydrofolate adalah bentuk folat aktif. Tidak seperti biasa Asid folik sintetik, ia tidak memerlukan penukaran oleh enzim seperti MTHFR dan boleh diserap secara langsung. Ia tidak menghasilkan folic yang tidak dapat diselaraskan yang berbahaya asid untuk ibu dan janin dan mempunyai kesan yang tepat pada ibu dan bayi kesihatan.

Magnafolat, sebagai bahan mentah paten berkualiti tinggi 6S-5-methyltetrahydrofolate kalsium, adalah murni dan bebas daripada kekotoran. Ia adalah Pada dasarnya tidak toksik, dengan profil keselamatan yang setanding dengan folat dalam bayam. Ia adalah folat aktif pertama di dunia untuk mendapatkan "folat naturalisasi Pensijilan, "dan ibu hamil boleh menggunakannya dengan keyakinan.

(1) Cadangan suplemen untuk peringkat yang berbeza

·        Tiga Bulan sebelum kehamilan: Dos konvensional 0.4-0.8 mg/hari; Individu berisiko tinggi dapat meningkat hingga 1-2 mg/hari.

·        Awal Kehamilan (minggu 1-12): Teruskan suplemen, dan individu berisiko tinggi harus menyesuaikan diri dos mengikut nasihat doktor mereka.

·        Pertengahan ke akhir Kehamilan (selepas minggu 13): Wanita hamil umum boleh berkurangan hingga 0.4 mg,/hari manakala berisiko tinggi Individu untuk preeklampsia boleh diteruskan dengan 1-2 mg/hari, menyesuaikan mengikut kepada nasihat doktor mereka.

·        Menyusu Tempoh: 0.4 mg/hari untuk mempromosikan folat rembesan dalam susu ibu, menambah tahap folat ibu, dan mencegah Anemia dan kemurungan selepas bersalin.

(2) sokongan suplemen makanan

·        Makanan yang kaya dengan folat: sayur -sayuran hijau gelap (bayam, asparagus), haiwan Hati, kacang, kacang, dan buah sitrus.

·        Langkah berjaga-jaga: Folat adalah larut air dan tidak stabil haba. Ia adalah Disyorkan untuk menghidupkan sayur-sayuran dan kacau dengan cepat untuk mengelakkan berpanjangan Stewing.

(3) pemantauan dan susulan

·        Secara kerap memantau tekanan darah, protein air kencing, dan tahap folat serum.

·        Wanita hamil berisiko tinggi dinasihatkan untuk mempunyai pemeriksaan pranatal setiap dua minggu untuk menilai risiko preeklampsia.

·        Sekiranya gejala seperti sakit kepala, penglihatan kabur, atau sakit perut atas berlaku, dapatkan perhatian perubatan dengan segera.

(4) Peringatan Pakar: Pandangan Rasional Kesimpulan Kajian

Kajian ini memberikan arah baru untuk mencegah preeklampsia, tetapi ia adalah penting untuk diperhatikan:

·        Kajian ini adalah analisis retrospektif, yang mempunyai tahap bukti yang lebih rendah daripada ujian terkawal rawak.

·        Sampel terutamanya terdiri daripada individu Kaukasia, dan lebih banyak data diperlukan untuk mengesahkan kebolehgunaannya kepada kumpulan etnik lain.

·        Dos 15 mg/hari adalah dos terapeutik dan tidak disyorkan untuk penduduk umum.

·        Pencegahan preeklampsia memerlukan pengurusan yang komprehensif, termasuk Pemantauan tekanan darah, kawalan berat badan, dan latihan sederhana.

"Setiap kehamilan adalah perjalanan yang unik. Suplemen saintifik aktif folat membolehkan ibu berisiko tinggi untuk preeklampsia untuk memberi jaminan kehamilan. Ingatlah untuk membangunkan pelan suplemen yang diperibadikan di bawah a Panduan Doktor, Mempunyai Pemeriksaan Pranatal Biasa, Dan Bersama Melindungi kesihatan ibu dan bayi. "

Rujukan：Saccone, Gabriele, et al. "5-methyl-jetrahydrofolate dalam pencegahan preeklampsia berulang."Jurnal ibu-janin dan Perubatan Neonatal, 2015, ms 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.