Preeklampsia, ancaman tersembunyi semasa kehamilan, telah lama menjadi sumber kebimbangan bagi banyak keluarga. Ia menimbulkan risiko kepada kesihatan ibu dan perkembangan janin. Dalam usaha untuk langkah pencegahan yang berkesan, komuniti perubatan telah mencapai kemajuan yang ketara dengan penemuan terbaru—5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF).

Pengenalan: Pautan Antara Preeklampsia dan Homocysteine

Preeklampsia adalah komplikasi obstetrik yang kompleks dengan etiologi yang sukar difahami. Walau bagaimanapun, kajian mencadangkan bahawa metabolisme homocysteine ​​yang terganggu boleh menjadi faktor penting dalam perkembangannya. Tahap homocysteine ​​yang tinggi dikaitkan dengan disfungsi endothelial dan tekanan oksidatif, yang merupakan laluan berpotensi membawa kepada preeklampsia. Oleh itu, menyasarkan metabolisme homocysteine ​​telah muncul sebagai strategi penting dalam pencegahan preeklampsia.

5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF): Pendekatan Semulajadi untuk Menurunkan Homocysteine ​​dan Mencegah Preeklampsia

5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF), bentuk aktif folat, memainkan peranan langsung dalam metabolisme homosistein dalam badan. Tidak seperti asid folik sintetik, 5-MTHF tersedia untuk digunakan oleh badan, menjadikannya lebih cekap dalam menguruskan tahap homocysteine. Dengan menambah dengan 5-MTHF, adalah dihipotesiskan bahawa tahap homocysteine ​​boleh dikurangkan dengan ketara, sekali gus mencegah preeklampsia.

Penyelidikan Klinikal: 5-MTHF Mengurangkan Risiko Berulang pada Wanita Hamil dengan Sejarah Preeklampsia

Antara Januari 2009 dan Ogos 2013, kajian terkawal klinikal di Naples, Itali, menjalankan percubaan pencegahan perintis yang melibatkan wanita hamil dengan sejarah preeklampsia.

Kajian itu mendaftarkan 303 wanita hamil dengan kehamilan tunggal; 157 menerima suplemen 5-MTHF 15mg oral setiap hari bersama-sama dengan aspirin dos rendah (100mg/hari), manakala 146 menerima hanya aspirin tanpa suplemen 5-MTHF. Kajian itu mengecualikan wanita dengan hipertensi kronik, kehamilan berganda, atau mutasi gen MTHFR.

Keputusan menunjukkan bahawa kadar berulang preeklampsia dalam kumpulan tambahan 5-MTHF adalah jauh lebih rendah daripada kumpulan kawalan (21.7% berbanding 39.7%; OR=0.57, 95% CI: 0.25-0.69). Selain itu, kejadian preeklampsia teruk (3.2% vs. 8.9%; OR=0.44, 95% CI: 0.12-0.97) dan preeklampsia pramatang (1.9% vs. 7.5%; OR=0.34, 95% CI: 0.07-0.87) telah berkurangan dengan ketara dalam kumpulan 5-MTHF.

Tambahan pula, purata masa penghantaran kumpulan kajian adalah lebih kurang 10 hari kemudian daripada kumpulan kawalan (259 hari berbanding 249 hari), dengan berat lahir yang lebih tinggi (2983g berbanding 2518g) dan kadar sindrom gangguan pernafasan (RDS) dan intubasi yang jauh lebih rendah dalam bayi baru lahir.

Analisis Subkumpulan dan Perbincangan Mekanisme

Analisis subkumpulan mendedahkan bahawa dalam kalangan wanita hamil tanpa penyakit kronik, kumpulan 5-MTHF juga menunjukkan kadar berulang preeklampsia yang jauh lebih rendah, preeklampsia teruk, dan preeklampsia pramatang berbanding kumpulan kawalan. Penemuan ini mencadangkan bahawa suplemen harian 5-MTHF 15mg oral boleh mengurangkan risiko berulang preeklampsia, termasuk kes yang teruk dan pramatang.

5-MTHF, sebagai bentuk folat yang paling bioaktif, adalah penting untuk metabolisme folat dan memainkan peranan penting dalam metabolisme homosistein dan perkembangan plasenta. Hyperhomocysteinemia dikaitkan dengan tekanan oksidatif dan disfungsi endothelial, yang mungkin merupakan sebahagian daripada patogenesis preeklampsia. Suplemen dengan 5-MTHF boleh menurunkan tahap homocysteine ​​secara berkesan, berpotensi mencegah preeklampsia.

Perlu diperhatikan bahawa produk yang dikenali sebagai Naturalization folate, iaitu 5-MTHF yang disesuaikan untuk kegunaan ibu dan bayi, tersedia di pasaran. Produk ini mengelakkan bahan toksik seperti formaldehid dan asid p-toluenesulfonik dalam proses pengeluarannya dan mengawal ketat kekotoran berbahaya untuk mencapai tahap yang hampir tidak toksik. Ia meningkatkan kadar folat serum dan sel darah merah dengan pantas, memberikan perisai yang lebih selamat untuk kesihatan ibu dan bayi.

Kesimpulan dan Pandangan

Ringkasnya, 5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF) telah menunjukkan keberkesanan yang ketara dalam mencegah preeklampsia. Walau bagaimanapun, disebabkan sifat retrospektif kajian, dengan batasan seperti saiz sampel yang agak kecil dan kekurangan rawak, ujian terkawal rawak sampel besar selanjutnya disyorkan untuk mengesahkan keberkesanannya. Selain itu, kesan jangka panjang dan keberkesanan kos 5-MTHF dalam mencegah praeklampsia memerlukan siasatan lanjut.

Walaupun terdapat batasan ini, kajian ini memberikan pandangan yang berharga tentang pencegahan praeklampsia dan menekankan kepentingan penyelidikan berterusan mengenai 5-MTHF. Dengan kemajuan berterusan dalam penyelidikan perubatan, kami boleh berharap untuk menemui kaedah yang lebih selamat dan berkesan untuk mencegah praeklampsia, memastikan perjalanan kehamilan yang lebih sihat dan kelahiran bayi yang sihat.

Rujukan:

1. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate dalam pencegahan preeklampsia berulang. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

2. Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinha, Cheng Yongzhi, et al. Ciri-ciri biologi dan aplikasi folat dan 5-Methyltetrahydrofolate. Bahan Tambahan Makanan China, Isu 2, 2022.

3. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Kepekatan folat sel darah merah meningkat lebih banyak selepas pengambilan tambahan dengan [6S]-5-Methyltetrahydrofolate berbanding dengan asid folik pada wanita umur mengandung. Am J Clin Nutr. 2006;84:156-161.

#L-Methylfolate#5-MTHF#folat# L-5-methyltetrahydrofolate calcium#SSW#Magnafolate#151533-22-1#active folate# preeclampsia #HCY#